"Ökade kostnader och ännu längre vårdköer"

Regeringens gav en utredare med uppdrag att ta fram ett förslag som innebär att privata vårdgivare som ingår avtal om hälso- och sjukvårdstjänster med en region inte får ta emot patienter, vars vård finansieras genom en sjukvårdsförsäkring, för samma typ av vård. Utredaren har nu lämnat ett sådant förslag.

– Förslaget innebär att en specialist inom exempelvis ortopedi inte samtidigt får sälja sina vårdtjänster till både en region och ett försäkringsbolag. Det gäller även om vårdgivaren har kapacitet att sälja fler timmar än regionerna efterfrågar. Vid sidan av att utbudet av vård riskerar att minska, måste kostnader för personal och investeringar bäras av endast en uppdragsgivare, säger Eva Erlandsson, senior ekonom Svensk Försäkring i en skriftlig kommentar.

Utredaren har även haft i uppdrag att lämna ett förslag som innebär att privata vårdgivare, som har avtal om att ta emot patienter med sjukvårdsförsäkring, inte får remittera patienter till den offentligt finansierade vården.

Det betyder att försäkringspatient som har undersökts, diagnostiserats och eventuellt fått en inledande behandling hos en privat vårdgivare vid behov inte kan remitteras vidare till högspecialiserad vård som endast finns att tillgå på något av de sju universitetssjukhusen i Sverige. Det kan handla om exempelvis strålning och cytostatika i samband med cancer eller behov av intensivvård i samband med operation.

– Den här typen av remittering är ganska ovanlig inom sjukvårdsförsäkringen, men den förekommer. Framför allt vid behandling av cancerpatienter. I promemorian anges att dessa patienter får börja om via den offentligfinansierade vården. Förutom att det riskerar att försätta en patient i behov av exempelvis högspecialiserad vård eller IVA i en livshotande situation innebär det ett etiskt dilemma för den behandlande läkaren som måste hänvisa patienten till att börja om på nytt inom primärvården. Därtill tillkommer kostnader för det offentliga som måste utreda patienten på nytt, säger Eva Erlandsson.

Promemorian har remitterats och remisstiden går ut efter valet, den 15 november.